Gözde ışık çakmaları neden olur?

Gözde ışık çakması neden olur?

Gözde ışık çakmaları temelde iki önemli sebeple oluşur.

İlk olarak retinanın bir sebeple mekanik olarak uyarılması ile oluşur. Bunun sebebi genellikle arka vitre dekolmanı dediğimiz, göz içi jel dokunun retinadan ayrılmasına bağlı retinanın çekilmesidir. Retina yırtıklarına ve ciddi görme kayıplarına sebep olan retina dekolmanı, yani retina ayrılmasına sebep olabilen durumdur.

İkinci olarak migrene bağlı farklı bir tür ışık çakması da izlenebilir.

Göz migreni konulu yazımızı okuyan hastalarımız aslında bunun ışık çıkmasından daha farklı olan; havai fişek patlaması yada zikzaklar tarzında ışık parlamaları olduğunu hatırlayacaklardır. Bunlara ek olarak gözümüze mekanik bir travma olduğunda ya da çok bastırarak kaşıdığımızda da retina mekanik olarak uyarıldığı için ışık çakması olabilir.

Işık çakmasının hangi sebebe bağlı olduğu nasıl anlaşılır?

Retinanın mekanik olarak uyarılmasıyla oluşan, retina yırtığı riski taşıyan ya da retina yırtığı oluşumuyla birlikte ortaya çıkan ışık çakmaları genellikle görme alanının belli bir bölümünde kısa kısa şimşekler çakıyormuş gibi ya da elektrik kontağından oluşan kıvılcımlar benzeri çakmaları ile karakterizedir.

Bu tür gözde ışık çakmaları retina mekanik olarak uyarıldığı sürece bağlı olarak bazen birkaç gün, bazen birkaç hafta, hatta aylarca devam edebilir. Özelliği, çakmanın görme alanının belli bir bölümünde düzenli olmayan bir şekilde uzun süreli tekrar etmesidir.

Migrene bağlı olan ışık çakmaları ise çok daha farklıdır. Bunlar genellikle görme alanının belli bir bölümünde zikzaklar, ışık parlamaları ya da havai fişekler gibi başlarlar, parlama olan bölüm gittikçe büyür, görme alanının belli bir miktarını kaplar, daha sonra bu bölgede bu bölgede görüntü kaybolur skotom dediğimiz karanlık bir alan oluşur. Sonra yavaş yavaş görme düzelir. Genellikle bu tablo 30 dakika kadar sürer.

Arkasından baş ağrısı gelirse buna klasik migrenin aurası, eğer baş ağrısı gelmezse de göz migreni adı verilir. Bu tablo farklı zamanlarda tekrarlayabilir, ama aralarda ışık çakmasın olmadığı uzun süreler mevcuttur. Mesela hasta bir migren atağından sonra birkaç yıl birkaç ay hiç atak geçirmeden kalabilir.

Işık çakması durumunda göz doktoruna ne zaman gitmeliyiz ?

Retina problemleri sebebiyle olan yukarıdan atılan ışık çakmaları olduğunda çok kısa sürede doktora gidip göz bebeği büyütülerek retina muayenesi yapılması bir yırtık gözükmez ise genellikle 2-3 hafta içinde retina muayenesinin tekrarlanması gerekmektedir. Bu dönemde ışık çakması artarsa 2-3 hafta beklemeden tekrar hastayı muayene etmek gerekir.

Eğer retinada bir incelme ya da bir yırtık görülürse acilen lazer yapılarak bu yırtığın çevresi dikilmesiyle ve yırtığın retinanın diğer bölgelerine ilerleyip retinanın yerinden kalktığı retina dekolmanı tablosunun oluşmasının önüne geçilmelidir. Geç kalınması ciddi görme kayıplarına sebep olur.

Migrenle bağlı olan gözdeki ışık çakmalarında ise, ilk olduğunda doktora gitmek, doktorunuzun ayrıntılı bir retina muayenesi yapması, hikayenizin tipikliği ve retinanın sağlam olmasıyla bunun migrene bağlı olduğunu belirlemesi sonucunda, çok sık doktora gidip her atakta muayene olmaya gerek kalmaz. Eğer çok sık atak oluyorsa bir nöroloji doktoruyla bağlantıya geçilip migren tedavisine başlanması önerilir.

Retina problemlerine bağlı yırtık oluşturabilecek tehlikeli ışık çakmasını özellikleri:

• Gerçekten şimşek çakması ya da kaynakçının kaynak yaptığında ki kıvılcımlara benzer bir tablo vardır.
• Işık çakmalar belirsiz aralıklarla uzun süre devam ederler, zaman zaman artar zaman zaman azalırlar.
• Işık çakması ile birlikte siyah uçuşan noktalar oluşumu ve göz önünde tül varmış hissi ortaya çıkabilir.
• İlk oluştuğunda çok vakit geçirmeden göz doktoruna retina muayenesi olmak gerekir.

Migrene bağlı ışık çakmalarının özelikleri:

• Işık çakmasından daha çok zikzak şeklinde parlamalar, flaş patlamalarına ya da havai fişeklerle benzer bir tablo vardır.
• Genellikle bir bölgede başlar, o bölgeden büyüyerek devam ederler takiben o bölgede görülemeyen bir alan oluşur ve yarım saat, 45 dakikada düzelir.
• Ataklar arasındaki dönemde hiç ışık çakması olmaz, atakların sıklığı kişiden kişiye değişir ama genellikle ayda, yılda bir şeklindedir.
• İlk oluştuğunda ayrıntılı göz muayenesi, yapılır migren olduğuna karar verilirse aynı tablo tekrarlandığında her seferinde doktora gitmeye gerek olmaz.

Sonuç olarak yukarıda anlatılan gözde ışık çakmalarından; retina problemlerine bağlı olan ve retinanın çekinti altında olduğunu gösteren, retina yırtığı riski taşıyan ışık çakmaları çok daha önemlidir. Migren türünde oluşan ışık çakmaları daha az önem taşırlar.