Koronavirüs ve Göz

Coronavirüs (Covid-19) ve Gözler

Tüm hayatımızı altüst eden korona virüs salgını gözler açısından iki yönden önem taşımaktadır.

Bunlardan birincisi, korona virüs gözlerimizden bize bulaşabilmektedir. Bu nedenle, ellerimizi gözlerimize sürmememiz büyük önem taşımaktadır. Bu amaçla bu dönem süresince aşağıdaki önlemleri almak çok önemlidir.

Koronavirüsten Korunma

• Ellerimiz çok sık yıkamak önemlidir, eldiven kullanımı koruyucu değildir.
• Sosyal mesafeyi korumak gereklidir.
• Evden çıkmamak çok önemlidir.
• Karşımızdakinin öksürük ve hapşırığından gözlerimizi korumak için gözlük takmak faydalıdır.
• Allerji ve kuru göz gibi gözde yanma batma kaşıntı yapan durumlar nedeniyle farkında olmadan göze dokunmamak için bu problemlerin tedavi edilmesi gereklidir.
• Kontakt lens yerine gözlük kullanılması önerilmektedir.

İkinci önemli nokta, ise korona virüs Covid-19 hastalığına yakalananlarda konjonktivit yani göz yüzeyi iltihabı oluşabilmektedir. Bu durum yaklaşık 30 hastanın birinde karşılaşılmaktadır. Bu dönem de gözlerinizde kızarıklık, çapaklanma ve sulanma oluşursa, soğuk algınlığı bulguları, kırıklık, kas ağrısı, ateş, öksürük varsa, covid-19 hastalığı açısında bir hastaneye başvurmanız gerekmektedir.

Koronavirüs, Covid 19 Geçirmek Gözleri Etkiler mi?

İlk başlarda sadece akut covid döneminde gözlerde konjonktivit yaptığı düşünülen Covid-19 enfeksiyonun çok sık görülmese de başka birçok göz problemine yol açtığı, nadiren de olsa kalıcı görme kaybı hatta körlük yapabileceği görüldü.

Akut dönem de en sık rastlanılan problem olan konjontivit nedeni ile salgının ilk haftalarında virüsün gözden de bulaşabileceği düşünülmüştü ancak zaman içinde bu konu gündem de düştü. Günümüz de gözden koronavirüs (Covid-19) bulaşması ihtimalinin çok çok nadir olduğu biliniyor. Alt bölümde en tehlikeli Covid göz sorunlarından başlayarak Covid-19 kaynaklı gözler de oluşacak problemleri anlatacağım.

Covid geçirenlerde ortaya çıkan göz problemleri nelerdir?

• Retinal damar tıkanıkların bağlı görme kayıpları,
• Üveit aktivasyonu ya da ortaya çıkması,
• Konjonktivitler,
• Covid tedavisinde kullanılan ilaçlara bağlı ortaya çıkan problemler.

Yukarıda anlatılanlara ek olarak yine birçok nadir göz hastalığı Covid enfeksiyonu sonrasında ortaya çıkabildiğinden Covid geçirmiş hastaların enfeksiyon sonrası birinci ay gibi göz muayenesi yaptırması önerilir.

Son söz: Aşı yaptırmayı sakın ihmal etmeyin.

Covid-19 Bağlı Retinal Damar Tıkanıklıkları

Covid-19 bağlı ölümlerin oldukça önemli bölümünün kalp krizi gibi damarsal problemlerle ortaya çıkmıştır. Bunun sebebi hastalığın damar iç duvarı olan endotel tabakasına verdiği hasara bağlı, kan pıhtılaşması ve damar tıkanıklarıdır. Bu nedenle kan sulandırıcı kullanımı Covid-19 tedavisinde önemli bir aşama olmuş ve ölüm sayısını düşürmüştür.

Vücudun birçok yerinde olan damar tıkanıkları ciddi yol açabilir. Aynı şekilde retina yani gözümüzün sinir tabakasını besleyen atar ya da toplar damarlarda Covid-19 enfeksiyonu sırasında ve sonrasında oluşan tıkanıklar, çok ciddi görme kayıpları hatta o gözde körlük ile sonuçlanmaktadır. Ancak bu durum oldukça nadirdir. Covid-19 geçiren hastaların enfeksiyon sonrasında görme problemi yaşamaları durumunda retina muayenesi olmaları önemlidir.

Covid-19 Bağlı Üveit

Covid-19 geçiren hastalar da eskiden olan üveitin tekrar alevlenmesi ya da ilk kez üveit ortaya çıktığı bilinmektedir. Kliniğimizde de bu durumu yaşayan hastalarımız olmuştur. Üveit göz içindeki dokuların genellikle oto-immün kökenli iltihabıdır. Yani vücut savunma sistemi kendi göz dokusuna bir anlamda iç savaş şeklinde saldırıp hasar vermektedir. Üveit belirtileri ağrılı kırmız bir göz varlığı ve görme bulanıklığıdır.

Konjonktivitler

Akut Covid döneminde gözlerde kızarma, akıntı, çapaklanma gibi belirtilerle gide konjonktivit ortaya çıkmaktadır. Yukarıda anlatılan patolojilerin aksine konjontivit görme kaybı yaratmaz ve bir tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden geçer.

Covid Tedavisinde Kullanılan İlaçlara Bağlı Ortaya Çıkan Problemler

Covid tedavisi sırasında birçok ilaç ile tedavi yapılmaktadır. Son zamanlara kliniğimiz de tedavide kullanılan moxifloksasine bağlı çok nadir bir yan etki olan BAIT sendromunu iki hastamızda izledik. Bu sendrom çok nadir olmasına rağmen katarakt ya da glokoma yol açabilmektedir. Hastalarda gözbebeği yani iris in pigment içeriği kaybedilmekte göz bebeği şeffaf bir hal almaktadır. Bu hastalar da ortaya çıkan bulgular üveit ile karışabilmektedir.