Katarakt ist eine Erkrankung, bei der die natürliche Linse im Auge ihre Transparenz verliert und getrübt wird, was zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens führt. Bei einem vom Katarakt betroffenen Auge kann die Sehkraft nicht mit einer Brille korrigiert werden. Eine Operation ist die einzige Behandlung für Katarakte.
Bei der Kataraktoperation wird die geschädigte natürliche Linse des Patienten aufgelöst und entfernt und an ihrer Stelle eine künstliche Linse eingesetzt. Die durchschnittliche Lebensdauer der menschlichen Linse beträgt 65 – 70 Jahre. Daher müssen sich die meisten Menschen im Alter von 65 bis 70 Jahren einer Kataraktoperation unterziehen.
Obwohl Kataraktoperationen schon seit Tausenden von Jahren durchgeführt werden, hat sie in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht, und ihr Erfolg und ihre Ergebnisse haben ein sehr hohes Niveau erreicht. Bei der modernen Kataraktchirurgie wird die getrübte natürliche Linse im Inneren des Auges aufgelöst, indem sie mit hochentwickelten Geräten durch ein 2,2-Millimeter-Loch in das Auge gelangt. Anschließend wird durch dieses kleine Loch eine faltbare High-Tech-Kunststofflinse in das Auge eingesetzt.
Die für die Kataraktoperation verwendete Methode wird allgemein als nahtlose Laser-Kataraktchirurgie bezeichnet, wobei der medizinische Begriff Phakoemulsifikation ist. Bestimmte Phasen der Phakoemulsifikation, der modernsten Methode der Kataraktchirurgie , können mit einem anderen Lasersystem automatisiert werden.
Eine Kataraktoperation , bei der ein wichtiger Teil des Auges, die Linse, ersetzt wird, erfordert eine gründliche und sorgfältige Vorbereitung. Zunächst wird vor der Operation eine detaillierte Augenuntersuchung durchgeführt, um die Sehstärke, die Art des Katarakts, etwaige Makulaerkrankungen im Auge, Netzhautprobleme, Augendruck, Glaukom oder andere ähnliche Probleme zu bestimmen.
Mit präzisen Instrumenten werden Messungen am Auge durchgeführt, um die Stärke der künstlichen Intraokularlinse (IOL) zu berechnen, die während der Operation in das Auge eingesetzt wird. Wenn der Patient Astigmatismus hat, sollte bei diesen Berechnungen der zu verwendende Linsentyp in eine torische Linse umgewandelt werden, die als astigmatische Linse bezeichnet wird.
Nach Abschluss der Augenuntersuchung und Durchführung aller Messungen bestimmt der Arzt bei Augenerkrankungen den Typ der zu implantierenden Linse, da nicht jede Linse für jedes Auge geeignet ist. Wenn keine Probleme mit dem Auge vorliegen, muss eine Entscheidung zwischen intelligenten Intraokularlinsen mit Einzelfokus, Multifokallinse und erweiterter Fokussierung getroffen werden, wie auf der Seite „Intraokularlinsen“ beschrieben. An diesem Punkt kommt es vor allem auf die Auswahl einer Linse an, die mit dem Lebensstil des Patienten kompatibel ist.
Professor Dr. Ahmet Akman hält seit vielen Jahren Vorträge vor seinen jüngeren Kollegen, um auf nationalen und internationalen Konferenzen zu lehren, welche Linse für welchen Patienten besser ist.
Die Kompatibilität der zu implantierenden Linse mit dem Lebensstil des Patienten ist der wichtigste Faktor für eine gute Sehqualität in der Zukunft. Beispielsweise kann die Implantation einer trifokalen Multifokallinse bei einer Person, die nachts Auto fährt, das Fahren sehr erschweren, was dazu führt, dass die Person ihren Job verliert und ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.
Nach der Untersuchung in unserer Klinik erklärt Professor Ahmet Akman seinen Patienten die Vor- und Nachteile verschiedener Intraokularlinsentypen und Entscheidungen über die Intraokularlinsentypen werden gemeinsam mit dem Patienten getroffen. Nachdem die Untersuchungen abgeschlossen und die Art der Intraokularlinse festgelegt ist, besteht der nächste Schritt darin, dem Patienten zwei Tage lang vor der Operation Augentropfen zu verabreichen. Wenn der Patient Blutverdünner verwendet, muss er seinen Arzt konsultieren um sie für 3 Tage zu stoppen.
Am Tag der Kataraktoperation , nachdem der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde, werden Augentropfen zur Pupillenerweiterung und Beruhigungsmittel verabreicht, während er sich im gemütlichen Zimmer ausruht. Dieser Zeitraum dauert etwa eine Stunde, in der sich sowohl die Pupille des Patienten erweitert als auch die sedierenden Medikamente ihre Wirkung entfalten. Wenn der Patient besondere Probleme mit den Augen hat, werden zur Vervollständigung der Vorbereitungen einige intravenöse Flüssigkeiten oder ähnliche Medikamente verabreicht.
Anschließend wird der Patient in den Operationssaal gebracht, wo das Auge mit speziellen Lösungen sterilisiert und auf den Eingriff vorbereitet wird, der etwa 10-15 Minuten dauert. Das Auge des Patienten wird mit Augentropfen betäubt. Nach dem Abdecken mit einem sterilen Tuch wird eine Vorrichtung angebracht, die das Schließen der Augenlider verhindert, und die Operation beginnt damit, dass der Patient bequem auf dem Rücken liegt, die Augenlider geöffnet sind und die Augen betäubt sind.
Während der Kataraktoperation wird das Operationsmikroskop über dem Auge des Patienten positioniert und dieser wird angewiesen, in das Licht im Mikroskop zu schauen. Anschließend erfolgt ein schmerzloser, nadelfreier Schnitt von 2,2 Millimetern.
Um sicherzustellen, dass während der Operation keine Schäden entstehen, werden schützende Medikamente in das Auge verabreicht. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass diese Medikamente von hoher Qualität und von der FDA zugelassen sind, da unzureichende oder minderwertige Medikamente in späteren Jahren zu ernsthaften Augenproblemen führen und sogar eine Hornhauttransplantation, auch Augentransplantation genannt, erforderlich machen können.
Anschließend wird ein Fenster in der vorderen Kapsel des Katarakts geöffnet, und mithilfe unserer fortschrittlichen Technologiegeräte dringen wir in das Auge ein und lösen den Katarakt auf. Das Innere des Auges wird gründlich gereinigt und eventuelle graue Starreste mit einem weiteren Gerät abgesaugt. Anschließend wird die Linse mit unserem speziellen elektrischen Injektorsystem, das in unserer Klinik zum Einsatz kommt, in das Auge eingesetzt. Die Linse entfaltet sich und setzt sich im Auge fest. Wenn eine torische Intraokularlinse (IOL) zur Astigmatismuskorrektur verwendet wird, werden Anpassungen vorgenommen. Anschließend werden die in das Auge verabreichten Medikamente mittels Vakuum entfernt.
Der letzte Schritt besteht darin, die chirurgischen Schnitte mit einer nahtlosen Technik zu schließen und Antibiotika in das Auge zu verabreichen. Der Patient wird dann nur mit einem transparenten Schutzband in sein Zimmer gebracht, ohne dass das Auge verbunden wird. Dem Patienten wird eine schöne Mahlzeit serviert und nach Beendigung der Mahlzeit wird er etwa innerhalb der ersten Stunde nach der Operation nach Hause entlassen.
Wir empfehlen unseren entlassenen Patienten, bis zum Schlafengehen und bis zum morgendlichen Untersuchungstermin stündlich einen Augentropfen zu tropfen. Ein leichtes Brennen und verschwommenes Sehen gelten als völlig normal, da das Auge nicht wie zuvor verbunden ist, was zu leichten Beschwerden führt.
Wenn sich die Pupille etwa innerhalb von 24 bis 48 Stunden wieder normalisiert, klärt sich das Sehvermögen. Das Brennen ist in der Regel auf die Medikamente zurückzuführen, die zur Reinigung und Sterilisation der Augenpartie vor der Operation verwendet werden, und lässt im Allgemeinen am nächsten Morgen nach der Operation nach.
Am Tag nach der Kataraktoperation müssen wir unseren Patienten kurz zur ersten Nachuntersuchung in unserer Klinik sehen. Wenn keine Probleme beobachtet werden, wird der Patient über ein Medikamentenschema informiert, das etwa fünf Wochen lang anhält.
Einen Monat nach der Kataraktoperation wird die Abschlussuntersuchung durchgeführt und alle mit der Operation verbundenen Medikamente werden abgesetzt. Wenn eine Brille erforderlich ist, wird diese je nach Art der bei der Operation verwendeten Linse verschrieben. Wenn jedoch intelligente Linsen verwendet würden, wäre eine Brille möglicherweise nicht erforderlich. Für Patienten, die im Ausland oder außerhalb der Stadt leben, ist diese Untersuchung nicht obligatorisch.
Während dieser Zeit kann es dennoch zu Beschwerden kommen. In Gebieten mit trockenem und staubigem Klima, insbesondere in der Region Zentralanatolien, kann es aufgrund des trockenen Auges etwa im ersten Monat nach der Operation zu einem leichten Brennen kommen. Wenn beim Patienten ein solches Problem auftritt, werden künstliche Tränentropfen empfohlen.
Auch wenn die Kataraktoperation reibungslos verläuft und alles gut verläuft, können dennoch folgende Probleme auftreten. Erstens kann es zu einem Brennen und Stechen im Auge kommen; Bei einer Kataraktoperation handelt es sich um einen schwerwiegenden Eingriff, bei dem ein wichtiger Teil des Auges ersetzt wird. In diesem Zeitraum werden viele Tropfen verwendet, sodass ein leichtes Brennen oder Stechen innerhalb des ersten Monats als normal gilt. Während die meisten Patienten dies nicht spüren, werden bei einem Patienten, der nach der Operation solche Empfindungen verspürt, zusätzliche Tränenpräparate verabreicht.
Ein weiteres häufiges Problem, das Patienten typischerweise als Problem wahrnehmen, ist das Sehen schwarzer Flecken im Auge. Siebzig Prozent des Inneren unseres Auges sind mit einer gelartigen Substanz namens Glaskörper gefüllt. Ab etwa dem fünfzigsten Lebensjahr beginnt dieses Gel zu schrumpfen und fadenförmig zu werden, ähnlich den Falten unserer Haut, wodurch einige Bereiche an Transparenz verlieren. Diese gelartige Substanz kann nicht einfach durch eine einfache Operation entfernt werden. Patienten, deren Sehkraft vor der Kataraktoperation schlecht war, neigen dazu, diese schwebenden Objekte zu vergessen, weil ihr Gehirn sie nicht registriert.
Nach einer Kataraktoperation bemerken Patienten möglicherweise schwarze Flecken und eine leichte Trübung in ihrem Sehvermögen, da sich das Sehvermögen zu 100 % öffnet und sehr klar wird. Tatsächlich deutet dies auf den Erfolg der Kataraktoperation hin; Das Auge kann so gut sehen, dass es sogar die darin schwebenden Objekte wahrnimmt. Diese Floater werden weniger auffällig und verschwinden schließlich innerhalb von 1–2 Monaten, wenn sie sich nach unten absetzen. Darüber hinaus ignoriert unser Gehirn sie irgendwann, genauso wie wir das Geräusch des Kühlschranks in unseren Häusern nicht wahrnehmen, wenn wir nicht aktiv darauf achten.
Patienten, die Einstärkengläser erhalten, müssen zum Lesen eine Brille tragen. Einige Patienten klagen möglicherweise darüber, dass sie nach der Operation entfernte Objekte sehr gut sehen können, aus der Nähe jedoch Schwierigkeiten beim Sehen haben.
Wenn ein Patient mit Single-Focus-Brillengläsern das Kleingedruckte ohne Brille liest, deutet das darauf hin, dass die Berechnung für die Fernsicht möglicherweise nicht genau war. Wenn wir die Einbrennlinse während der Operation richtig eingestellt haben und während des Heilungsprozesses keine Überraschungen erlebt haben, muss der Patient keine Brille für die Fernsicht tragen. Allerdings benötigen sie für die Nahsicht eine Lesebrille.
Alternativ können wir die Linsenstärke ändern, um mit Einzelfokus-Linsen eine Nahsicht ohne Brille zu erreichen. In diesem Fall ist jedoch möglicherweise eine Brille für die Fernsicht erforderlich. Wenn ein brillenfreies Leben gewünscht wird, können wir bei dafür geeignetem Auge des Patienten auf intelligente Linsen, auch Multifokallinsen genannt, zurückgreifen. Mit intelligenten Brillengläsern ist es möglich, ohne Brille sowohl in die Nähe als auch in die Ferne zu sehen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kataraktoperation die am häufigsten durchgeführte, sicherste und erfolgreichste Operation der Welt ist.
Dank des technologischen Fortschritts kann nun nach einer Operation eine Sehkorrektur und brillenfreies Sehen erreicht werden. Man darf jedoch nicht vergessen, dass eine Kataraktoperation ein sehr schwerwiegender Eingriff ist und es zu Problemen kommt, wenn sie nicht in einem Krankenhaus durchgeführt wird, das alle Sauberkeits- und Sicherheitsvorkehrungen einhält, über hochwertige Materialien, hochwertige Linsen und einen erfahrenen Arzt verfügt Diese Probleme lassen sich möglicherweise nicht vollständig lösen und können zu einer lebenslangen Beeinträchtigung der Sehkraft führen.
Daher sollten Patienten bei der Auswahl eines Zentrums für Kataraktoperationen Faktoren wie die Erfahrung des Arztes und die verwendete Ausrüstung in den Vordergrund stellen und sich nicht nur auf Werbung und verschiedene finanzielle Unterschiede konzentrieren.
Mit unserer Erfahrung von rund 50.000 Patienten und den erfolgreichen Ergebnissen, die sich aus den Erfahrungsberichten der Patienten ergeben, sind wir bestrebt, unsere Patienten glücklich und erfolgreich zu machen. Wir behandeln jeden Patienten weiterhin so, als wäre er unser eigenes Familienmitglied und beurteilen ihn sorgfältig, um unseren Erfolg aufrechtzuerhalten und die Zufriedenheit unserer Patienten sicherzustellen.
Für detaillierte Informationen, eine Beratung oder einen Termin können Sie uns sofort anrufen.
KontaktinformationenProf. Dr. Ahmet AkmanSpezialist für Augengesundheit und -krankheiten
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