Verschiedene permanente Intraokularlinsen (IOLs) werden in der Kataraktchirurgie oder in der refraktiven transparenten Linsenchirurgie eingesetzt, die auch als Verfahren zur Brillenverzichtbarkeit bezeichnet wird.
Wenn die Augenlinse aufgrund eines Katarakts oder aus Brechungsgründen entfernt wird, gehen etwa 30 % der Fokussierkraft des Auges verloren.
Um diese Kraft wiederherzustellen, wird eine dauerhafte Linse in das Auge implantiert. Diese Linsen können anhand ihrer optischen Eigenschaften, Materialien und Formen klassifiziert werden. Darüber hinaus ist es auch entscheidend, wo sie hergestellt werden und ob sie für den Einsatz in Ländern wie den USA und der Europäischen Union zugelassen sind.
Prof. Dr. Ahmet Akman verwendet in den USA und Deutschland hergestellte und von der FDA zugelassene IOLs bei Kataraktoperationen, die er seit 20 Jahren in Ankara durchführt. Auch die in unserem Land hergestellten IOLs sind von hoher Qualität. Es gibt jedoch sehr billige Linsen aus Fernost, insbesondere in Indien, wo die Materialqualität und die Sterilisation nicht zuverlässig sind. Solche Linsen können Probleme in den Augen verursachen, wenn sie in der Anfangsphase implantiert werden, und können sich nach einigen Jahren verschlechtern und zu einem Verlust der Sehkraft führen.
Intraokularlinsen können hauptsächlich in zwei Kategorien eingeteilt werden, je nachdem, ob der Patient Astigmatismus hat: Standard- und astigmatismuskorrigierende torische Intraokularlinsen.
Sie können auch als Einzelfokus- oder trifokale (multifokale) Smart-Linsen klassifiziert werden.
Standardobjektive (Einzelfokusobjektive) sind seit langem die am häufigsten verwendeten Objektive. Sie sind einfach fokussiert und haben keine astigmatismuskorrigierenden Eigenschaften. Wenn sie auf Fernsicht eingestellt sind, zeigen sie Entfernungen deutlich an, auch ohne Brille oder mit Brillen mit schwacher Sehstärke. Allerdings verfügen sie nicht über einen Nahfokus, so dass Patienten zum Lesen weiterhin eine Brille benötigen.
Bei höherwertigen Linsen gibt es UV-Filter, Blaulichtfilter und sie sind asphärisch. Zu ihren Vorteilen gehören eine sehr gute Fernsicht und keine Probleme wie nächtliche Lichtstreuung. Vom Preis her sind sie die günstigsten Objektive.
Für Patienten mit Netzhautproblemen, Makuladegeneration, fortgeschrittenem Glaukom und Problemen mit den linsentragenden Strukturen sind diese Linsen unverzichtbar. Bei Patienten, bei denen diese Linsen bevorzugt werden, um die Notwendigkeit einer Nahbrille zu reduzieren, kann ein Auge leicht kurzsichtig sein.
Diese als Monovision bezeichnete Methode ermöglicht es einem Auge, ohne Brille in die Ferne und mit dem anderen in die Nähe zu sehen. Mit der Einführung intelligenter Trifokallinsen wurde diese Methode weitgehend aufgegeben.
Prof. Dr. Ahmet Akman bevorzugt im Allgemeinen Trifokallinsen, die von der amerikanischen FDA und der Europäischen Union CE für Kataraktoperationen mit diesem Linsentyp in Ankara zugelassen sind. Die hydrophobe asphärische Linse wurde weltweit in über 30 Millionen Augen implantiert und ist eine zuverlässige Hochleistungslinse.
Dabei handelt es sich um Einfokusobjektive mit den oben beschriebenen Eigenschaften. Wenn der Patient jedoch eine Hornhautverkrümmung hat, wird diese ebenfalls korrigiert. Tatsächlich leiden etwa 30 % der Kataraktpatienten an Astigmatismus und benötigen diese Linsen.
Aufgrund der zusätzlichen Messungen, Berechnungen, erforderlichen Fachkenntnisse und etwas höheren Kosten werden diese Linsen in den meisten Zentren, einschließlich öffentlichen Krankenhäusern, nicht verwendet. Dies führt dazu, dass Patienten mit unkorrigiertem Astigmatismus den Rest ihres Lebens auf eine astigmatische Brille angewiesen sind, die oft viel mehr kostet als die Linse selbst.
Prof. Dr. Ahmet Akman ist einer der führenden Experten unseres Landes für torische Astigmatismuslinsen. Im Allgemeinen bevorzugt er für diesen Zweck trifokale torische Linsen, die von der amerikanischen FDA und der Europäischen Union CE zugelassen sind.
Die Berechnung standardmäßiger torischer Einzelfokuslinsen erfolgt auf der Website des Unternehmens und es wird eine für den Patienten geeignete Linse gefunden. Während der Operation wird diese Linse im berechneten Winkel platziert, um den Astigmatismus zu korrigieren.
Erkundigen Sie sich bei der Auswahl eines Zentrums für Kataraktoperationen immer nach Ihrer Hornhautverkrümmung und ob torische Linsen verwendet werden. Der Artikel von Prof. Dr. Ahmet Akman zu diesem Thema „Sometimes Cheap is Expensive“ wurde kürzlich veröffentlicht.
Video: Prof. Dr. Ahmet AkmanArten von Intraokularlinsen (IOL).Alle Videos
Intelligente Trifokallinsen verhalten sich wie drei ineinander verschachtelte Linsen. Der erste Schwerpunkt liegt auf der Distanz, der zweite auf der Computerdistanz und der dritte auf der Lesedistanz.
Der Begriff „ Smart Lens “ entstand eigentlich nicht als medizinischer Begriff, sondern als Marketingtechnik. Diese Objektive sind seit 20 Jahren erhältlich, aber die in den letzten 2-3 Jahren hergestellten Modelle nähern sich dem Ideal an und ihre Beliebtheit hat zugenommen.
Besonders im täglichen Leben ist es ein großer Komfort, ohne Brille ein klingelndes Telefon lesen zu können, Produktetiketten im Supermarkt zu sehen oder Bücher oder Zeitungen zu lesen. Für Patienten, die für diese Linsen geeignet sind, sind sie eine hervorragende Option. Aufgrund ihrer Struktur können sie jedoch nachts einige Lichthöfe um Punktlichtquellen (Straßenlaternen, Autoscheinwerfer auf einer langen Straße) verursachen.
Personen, die die Bedeutung des Nahsehens ohne Brille verstehen, haben an diesem Problem normalerweise nichts auszusetzen, aber diese Informationen werden den Patienten immer im Voraus mitgeteilt.
Intelligente Trifokallinsen sind wie Multifokalbrillen teurer als normale Linsen. Das Erreichen guter Ergebnisse hängt von Faktoren wie der präoperativen geeigneten Augenauswahl, dem Verständnis der Erwartungen des Patienten, einer sehr präzisen Linsenmessung mit optischen Biometriegeräten und einer perfekten chirurgischen Platzierung ab.
Prof. Dr. Ahmet Akman verfügt über langjährige Erfahrung mit Trifokallinsen. Er bildet türkische und ausländische Augenärzte regelmäßig durch in internationalen Fachzeitschriften veröffentlichte Forschungsartikel, Präsentationen auf Konferenzen in den USA und Europa sowie Schulungsprogramme weiter. Prof. Dr. Ahmet Akman bevorzugt im Allgemeinen Trifokallinsen, die von der amerikanischen FDA und der Europäischen Union CE für die Anwendung intelligenter Trifokallinsen bei Kataraktpatienten zugelassen sind.
Intelligente trifokale torische Linsen sind die fortschrittlichsten Linsen in der Produktion. Sie sorgen für klares Sehen ohne Brille im Nah- und Mittelbereich und korrigieren den Fernastigmatismus, wodurch eine Fernbrille überflüssig wird.
Wenn Patienten, die sich für den Einsatz intelligenter Linsen entscheiden, auch an Astigmatismus leiden, können mit diesen Linsen hervorragende Ergebnisse erzielt werden. Ihre Berechnungen sind recht komplex. Prof. Dr. Ahmet Akman ist einer der erfahrensten Augenchirurgen unseres Landes im Bereich astigmatischer torischer Smartlinsen. Er bevorzugt im Allgemeinen trifokale torische Linsen, die von der amerikanischen FDA und der Europäischen Union CE für Patienten mit Astigmatismus zugelassen sind, die intelligente Linsenanwendungen wünschen.
Smart EDOF-Objektive sind die fortschrittlichsten Objektive in der Produktion. Aufgrund ihrer ringlosen Struktur ermöglichen sie eine klare Sicht auf Fern- und Zwischenentfernungen ohne Brille und verursachen nicht das größte Problem von Trifokallinsen, nämlich nächtliche Lichtreflexe. Mit Ausnahme des Kleingedruckten können Patienten in ihrem täglichen Leben Entfernungen von 40 bis 50 cm wie Computer und Telefone ohne Brille sehen. Obwohl ihre Leistung im Kleingedruckten nicht so gut ist wie bei Trifokallinsen, ist ihre Nachtsichtqualität viel besser als bei Trifokallinsen.
Intelligente torische EDOF-Linsen korrigieren Astigmatismus wie ihre Gegenstücke. Ihre weiteren Funktionen sind die gleichen wie bei intelligenten EDOF-Objektiven.
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